ΑΚΜΗ

ΑΚΜΗ

 

Η ακμή  είναι μία πολυμορφική νόσος (δηλ. συνήθως συνυπάρχουν  φαγέσωρες, βλατίδες, φλυκταινίδια, οζίδια, ενώ μπορεί να υπάρχουν και κύστεις ή ουλές σε κάποιες περιπτώσεις). Ο φαγέσωρας αποτελεί την αρχική βλάβη της ακμής

Πού οφείλεται η ακμή;

Πρόκειται για μία υποτροπιάζουσα και χρονίζουσα νόσο που προσβάλλει των τριχοσμηγματογόνο θύλακα. Οφείλεται σε :

  • υπέρμετρο πολλαπλασιασμό και ανώμαλη διαφοροποίηση των κερατινοκυττάρων.
  • αυξημένη έκκριση σμήγματος (σμηγματόρροια -αποτέλεσμα της δράσης των ανδρογόνων).
  • Αποίκιση της τριχοσμηγματογόνου μονάδας από το Propionibacterium acnes.
  • Φλεγμονή

 Σε ποια ηλικία εμφανίζεται η ακμή;

Η ακμή εμφανίζεται συχνότερα  κατά την εφηβεία . Μπορεί όμως να εκδηλωθεί για πρώτη φορά τις πρώτες εβδομάδες ή μήνες της ζωής ενός ανθρώπου (νεογνική ακμή) ή και αργότερα (παιδική ακμή).

Η έναρξη της ακμής συμβαίνει στην πλειονότητα των περιπτώσεων κατά την εφηβική ηλικία. Περίπου το 90% των εφήβων θα εμφανίσει ακμή και οι μισοί ασθενείς εξ’αυτών θα έχουν ακνεϊκές βλάβες και κατά την ενήλικη ζωή.

Πόσο διαρκεί η ακμή;

Οι πιο ήπιες μορφές, που συχνά εκδηλώνονται στους εφήβους διαρκούν για 4-5 χρόνια. Άλλες μορφές όμως μπορεί να διαρκέσουν για 10 ή  και περισσότερα χρόνια.

 

 

Ποιοι οι παράγοντες που επηρεάζουν την ακμή;

Η ακμή μπορεί να επηρεαστεί από τους εξής παράγοντες:

  • Καλλυντικά εφαρμοζόμενα στο δέρμα του προσώπου,  του σώματος ή  του τριχωτού  της κεφαλής.
  • Τοπικά ή συστηματικά χορηγούμενα φάρμακα όπως: κορτικοστεροειδή, λίθιο, αντιβιοτικά, αντιεπιληπτικά, κα.
  • Ορμονικές μεταβολές: συγγενής υπερπλασία επινεφριδίων, σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, εγκυμοσύνη.
  • Ο ήλιος μπορεί να βελτιώσει αλλά και να επιδεινώσει την ακμή.
  • Το stress.
  • Διατροφή  ( η αυξημένη πρόσληψη υδατανθράκων επιδεινώνει την ακμή )

Πώς εκδηλώνεται η ακμή;

Η ακμή διακρίνεται σε ήπια, μέτρια, σοβαρή και πολύ σοβαρή, ανάλογα με την έκταση των βλαβών. Το φάσμα των βλαβών της ακμής είναι μεγάλο και περιλαμβάνει:

  1. Μη-φλεγμονώδεις βλάβες:
    • Μικροί φαγέσωρες ( ανοικτοί ή κλειστοί )
    • Μεγάλοι φαγέσωρες
  2. Φλεγμονώδεις βλάβες:
    α. Επιφανειακές (Βλατίδες,Φλύκταινες)
    β.  Βαθιές  (Οζίδια,Κύστεις)

Ανάλογα με την σοβαρότητα και τον χρόνο εμφάνισης   της νόσου υπάρχει ευρύ φάσμα εκδηλώσεων:

  • Νεογνική ακμή
  • Ακμή της εφηβείας (Couglobata):
  • Φαγεσωρική
  • Βλατιδοφλυκταινώδεις
  • Φλυκταινοοζιδιακή ακμή
  • Κυστική ακμή
  • Ακμή του ενήλικα:
    α. Εμμένουσα από την εφηβεία  /  υποτροπιάζουσα
    β.    Ως πρώτη εκδήλωση

 

Πώς επιλέγεται η κατάλληλη θεραπεία για την ακμή;

Για τον καθορισμό της θεραπείας θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη: το φύλο, η ηλικία και το ιστορικό του ασθενούς, το είδος των βλαβών, η βαρύτητα της ακμής, οι προηγηθείσες θεραπείες, η προδιάθεση του ασθενούς για τη δημιουργία ουλών.

Η θεραπεία της ακμής είναι μακροχρόνια και θα πρέπει να επιλέγεται πολύ προσεκτικά το θεραπευτικό σχήμα (φάρμακα) και να εξατομικεύεται ανάλογα με τις ανάγκες του κάθε ατόμου και τις διεθνείς κατευθυντήριες οδηγίες που ισχύουν τη δεδομένη περίοδο.

Η θεραπεία πρέπει να στοχεύει στην:

  • Αντιμετώπιση των εξάρσεων
  • Πρόληψη του σχηματισμού των ουλών

Πόσο διαρκεί η θεραπεία της ακμής;

Οι περισσότερες θεραπείες είναι μακροχρόνιες και οι ασθενείς θα πρέπει να είναι υπομονετικοί και να γνωρίζουν ότι χρειάζονται  τουλάχιστον 2 μήνες θεραπείας για να φανούν τα πρώτα αποτελέσματα μιας τοπικής αγωγής.

Πώς διαχειριζόμαστε ένα άτομο με ακμή;

Πρέπει να έχουμε ως στόχο:

1ον ΠΑΡΕΜΒΑΣΗ:

  • Θεραπεία της ακμής στην οξεία φάση ( όσο πιο έγκαιρα  τόσο πιο καλά)
  • Πρόληψη του σχηματισμού ουλών

Αυτό γίνεται με τοπικές και συστηματικές αγωγές και άλλα επιπρόσθετα μέτρα ανάλογα με το είδος και την βαρύτητα συμπτωμάτων

2ον  ΣΥΝΤΉΡΗΣΗ – ΔΙΑΤΉΡΗΣΗ: του αποτελέσματος

3ον ΙΑΤΡΙΚΑ ΚΑΛΛΥΝΤΙΚΑ & ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ

Συμπληρωματικές θεραπείες με: peelings, laser, PDT, fillers, για τη θεραπεία των ουλών και  των δυσχρωμιών που είναι απότοκες της ακμής ,  εφαρμόζονται στο Dermaplasis.

Μύθοι και πραγματικότητες για την ακμή:

α. Τα μαύρα στίγματα , είναι μαύρα , λόγω οξείδωσης της μελανίνης.

β. Ο έντονος και συνεχής καθαρισμός του προσώπου δε θα θεραπεύσει την ακμή. Αντίθετα θα προκαλέσει ερεθισμό, ξηρότητα και έξαρση των φλεγμονωδών βλαβών. Το πλύσιμο του προσώπου 2 φορές την ημέρα και η χρήση μιας μη-φαγεσωρογόνου ενυδατικής κρέμας είναι καθόλα αποδεκτά.

γ. Δεν φταίει – μόνο – η σοκολάτα για την ακμή. Γενικότερα, δίαιτα πλούσια σε υδατάνθρακες  μπορεί να επιδεινώσει την ακμή.

δ. Το κάπνισμα μπορεί να επιδεινώσει την ακμή.